生活歯髄療法
生活歯髄療法について
あてはまるケース
- 歯に明らかな穴を認める。
- 食後に物がはさまって痛い、冷たい物、熱い物が歯にしみて痛いなどの自覚症状がある。
- レントゲン写真で歯の神経（根が黒くうつる）の間近に、明らかに黒く映っている（歯は白くうつる）。
生活歯髄療法は、虫歯の状態だけでなく、神経の生活検査（アイステスト、パルプテスター）、レントゲン撮影を行い、歯髄の状態を判断して、治療方法の提示、予後も含めて進めていきます。
治療法
- 間接覆髄（歯の中にある神経の完全温存の治療）
- 断髄（一部の神経を除去して神経の温存する治療）
治療内容
- 治療する歯に麻酔します。
- お口の中にゴムのマスク(ラバーダム)をして無菌的な状態にします。
- マイクロスコープの強拡大の下で虫歯を丁寧に除去します。
- 除去したところに、バイオセラミックの材料を埋めていきます。
この治療は、丁寧かつ時間をかけて行わないといけないので、自費治療となります。この自費治療の最大のメリットは治療回数が1～2回で終わります。
生活歯髄療法例
ラバーダムについて
ゴムのマスクとは、正式には「ラバーダム」といい、それを使うことでお口の中の菌を可及的に遮断して治療ができます。
✴処置後に、治療した歯がズキズキするなどの自覚症状、治療した歯にある歯茎の一部にできものが生じたときは、歯の神経の診断をした上で、根管治療にシフトすることがあります。
生活歯髄療法で
よくある質問
Q.歯髄保存療法は、従来の根管治療とどう違うのですか？
A.歯髄保存療法は、歯髄(歯の中にある神経や血流）を生かし、歯に感じる知覚を残すことを目的とします。根管治療は歯の神経を可及的に除去して歯の保存をすることを目的にします。
Q.どのような場合に歯髄保存療法はできないのですか？
A.歯髄保存療法ができないのは、
- 虫歯が進行しすぎて、歯の穴が神経まで達している。
- 歯の痛みは、冷たい物は何もないけど、温かい物を食べてしみて痛くて、それが長く続き、物を噛んだら痛みがある。
- 歯が、ズキズキして夜も眠れない程、痛くて続く。
- 歯の根あたりにある歯茎に、ニキビのような瘻孔がある。
- 歯の神経が壊死して、歯の変色、レントゲンでも歯の根の先端に影がある。
Q.治療後に痛みや違和感はどのようなものですか？
A.治療後に、身体の反応で痛みや違和感がおこることがあります。
よくあるのは、噛んだら痛みがあることが多いです。また歯がズーンとした違和感を感じることがあります。大抵は、数日から1週間程度症状がおさまることがあります。
Q.治療後に歯を長持ちさせるにはどうすれば良いですか？
A.歯髄保存療法後は、セラミックやジルコニアなどの質のよい被せ物を治療した歯にセットするといいと思います。また、定期的な検診とメンテナンスを行うとさらにいいと思います。
Q.歯髄保存療法には、どのような材料が使われますか？
A.大抵の歯科材料は水に溶けたり、縮むことが多いですが、バイオセラミックという材料を使うことで、水分を吸って膨張して、封鎖します。
当院の歯髄保存療法では、バイオセラミックを使います。
Q.歯髄保存療法は誰でも受けられますか？
A.上記の歯髄保存療法ができないケースに当てはまらなければ、基本的に受けることができます。
治費用は保険適用になりますか？
A.保険診療でも治療自体は可能ですが、材料であるバイオセラミックは保険診療では使えないので、そこは別の材料で充填する形になります。
治療をしたら歯に何か影響は出ますか？
A.歯の神経をとると、歯が脆くなると言われますが、極端に脆くなることはありません。